TUG 검사와 SPPB의 차이 해석

TUG(Time Up and Go) 검사는 의자에서 일어나 일정 거리를 걷고 다시 앉는 데 걸리는 시간을 측정하는 단일 검사입니다. 검사 방법이 간단하고 짧은 시간 내에 시행할 수 있어, 주로 낙상 위험 선별이나 기본적인 이동 능력 확인 목적으로 활용됩니다.

국내에서는 의료적성검사, 일부 임상 현장, 재활 평가 과정에서 TUG가 사용되고 있습니다. 다만 TUG는 특정 시점의 수행 능력을 반영하는 검사로, 신체기능을 구성 요소별로 구분해 해석하기에는 한계가 있습니다.

SPPB는 정적 균형, 보행 속도, 의자 일어서기 등 세 가지 하위 검사를 통해 신체기능을 다면적으로 평가하는 도구입니다. 각 항목의 결과를 점수화하여 총 12점 만점의 점수로 제시함으로써, 개인의 기능 수준을 연속선상에서 해석할 수 있습니다.

SPPB는 이동 능력뿐 아니라 하지 근력, 균형, 기능 수행 능력을 함께 반영하기 때문에, 노쇠 및 근감소증 위험 평가, 향후 기능 저하 가능성 예측, 중재 효과 평가에 폭넓게 활용됩니다.

TUG는 하나의 과제를 수행하는 데 걸리는 시간을 측정하는 검사입니다. 반면 SPPB는 여러 기능 요소를 분리해 평가하고, 이를 종합 점수로 해석하는 구조입니다. 이로 인해 SPPB는 단순한 가능 여부나 속도 이상의 정보를 제공합니다.

체계적 문헌고찰 연구에 따르면, 고령자의 신체기능과 그에 따른 실제 생활 결과를 설명하는 데 있어 SPPB는 높은 설명력을 보인 반면, TUG는 운전 빈도, 운전 중단 여부 등 주요 생활 결과와의 관련성을 충분히 설명하지 못하는 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 SPPB가 단순 이동 능력 평가를 넘어, 기능 수준 전반을 반영하는 도구임을 시사합니다.

지역사회 노쇠 예방의 핵심은 기능 저하가 뚜렷해지기 이전 단계에서 대상자를 발견하고 개입하는 것입니다. TUG는 일정 기준 이상에서 정상으로 분류되는 경우가 많아, 초기 기능 저하를 구분하는 데 한계가 있습니다.

반면 SPPB는 12점 척도를 통해 비교적 미세한 기능 차이를 구분할 수 있어, 아직 독립적인 생활이 가능하지만 기능 저하가 시작된 대상자를 조기에 식별하는 데 적합합니다. 특히 9–10점 구간은 지역사회 노쇠 예방에서 핵심적인 관리 대상군으로, 이 단계에서의 개입은 이후 기능 저하를 늦추는 데 중요한 의미를 갖습니다.

실무 현장에서는 검사 목적에 따라 도구를 구분해 사용하는 것이 바람직합니다. 단기간의 낙상 위험 선별이나 간단한 이동 능력 확인이 목적이라면 TUG가 활용될 수 있습니다. 반면 지역사회 노쇠 예방, 건강장수센터 운영, 중장기적인 기능 변화 모니터링이 목적이라면 SPPB가 더 적합한 도구입니다.

SPPB는 WHO ICOPE에서 강조하는 내재역량과 기능 중심의 건강노화 접근과도 잘 부합하며, 평가 이후 운동, 생활습관, 돌봄 자원 연계로 이어지는 구조를 설계하는 데 활용할 수 있습니다.

TUG와 SPPB는 모두 이동 능력을 평가하는 검사이지만, 해석의 깊이와 활용 목적은 다릅니다. TUG는 단순 선별 도구로, SPPB는 기능 수준을 종합적으로 이해하고 관리 전략을 수립하기 위한 도구로 이해하는 것이 적절합니다. 지역사회 노쇠 예방과 건강관리 실무에서는 이러한 차이를 고려해 검사 결과를 해석하고 활용하는 것이 중요합니다.