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SPPB는 무엇입니까

SPPB(Short Physical Performance Battery)는 신체기능을 표준화된 방식으로 평가하기 위해 개발된 도구입니다. 보행, 의자에서 반복적으로 일어서기, 균형 유지 능력의 세 가지 하위 검사로 구성되며, 노쇠와 근감소증을 포함한 다양한 연구·임상 현장에서 폭넓게 활용됩니다.

요약
  • SPPB는 보행·의자 일어서기·균형의 3개 하위 검사로 신체기능을 평가합니다.
  • 신체기능 저하는 노쇠·근감소증의 공통 핵심 요소이며, SPPB는 이를 객관적으로 보여주는 대표 도구입니다.
  • 단일 점수뿐 아니라 어떤 기능이 취약한지 함께 해석해야 실무 의사결정에 도움이 됩니다.

SPPB의 가장 중요한 특징은 신체기능을 중심으로 평가한다는 점입니다. 신체기능 저하는 노쇠와 근감소증의 공통된 핵심 요소이며, 두 상태 모두에서 예후를 설명하는 데 중요한 역할을 합니다. 이러한 이유로 SPPB는 노쇠와 근감소증을 연결하는 대표적인 신체기능 평가 도구로 자리 잡았습니다.

SPPB 점수별 신체기능 상태

SPPB의 구성

SPPB는 다음 세 가지 하위 검사로 구성됩니다.

첫째, 균형 검사입니다. 정해진 자세를 일정 시간 유지할 수 있는지를 평가하여, 자세 조절 능력과 균형 유지 능력을 확인합니다. 균형 능력은 낙상 위험과 직접적으로 연관되며, 기능 저하의 초기 신호로 활용됩니다.

둘째, 보행 검사입니다. 정해진 거리의 보행 시간을 측정하여 보행 속도를 산출합니다. 보행 속도는 전반적인 기능 수준과 밀접하게 연결된 지표로, 노쇠와 근감소증 모두에서 핵심적인 기능 지표로 활용됩니다.

셋째, 의자 일어서기 검사입니다. 의자에서 다섯 번 반복하여 일어서고 앉는 데 걸리는 시간을 측정합니다. 이는 하지 근력과 기능적 수행 능력을 반영하며, 일상생활에서의 이동 능력과 독립성을 평가하는 데 중요한 정보를 제공합니다.

SPPB의 근거와 활용

SPPB는 처음 개발된 이후 오랜 기간 동안 다양한 코호트 연구와 임상 연구에서 사용되어 왔습니다. 이로 인해 연령, 성별, 건강 상태에 따른 비교 근거치가 풍부하게 축적되어 있으며, 시간에 따른 기능 변화와 예후를 비교하는 데 강점이 있습니다. 이러한 역사성과 축적된 근거는 SPPB를 단순한 검사 도구가 아니라, 연구와 실무를 연결하는 기준 지표로 만들어 주었습니다.

최근에는 SPPB의 활용 범위가 더욱 확대되고 있습니다. 기존에는 주로 노쇠 평가 도구로 사용되었으나, 신체기능 저하가 근감소증의 핵심 결과로 인식되면서, SPPB는 근감소증 연구에서도 중요한 outcome 지표로 활용되고 있습니다. 이는 근육량 중심의 평가에서 기능 중심의 평가로 관심이 확장되고 있음을 반영합니다.

SPPB 점수에 따른 사망, 낙상, 이동성 장애 등 예후 위험

노쇠 관점에서 SPPB의 의미는 단순한 점수 산출에 있지 않습니다. SPPB는 현재의 신체기능 수준을 객관적으로 보여주는 동시에, 향후 기능 저하와 건강 위험을 예측하는 지표로 활용됩니다. 따라서 SPPB 평가는 질병 진단보다는 기능 변화와 취약성을 파악하고, 개입의 필요성과 방향을 설정하는 데 목적이 있습니다.

요약하면, SPPB는 노쇠와 근감소증의 공통 기반인 신체기능 저하를 평가하는 대표적인 도구입니다. 보행, 의자 일어서기, 균형으로 구성된 간단하면서도 표준화된 평가를 통해 기능 수준을 파악할 수 있으며, 풍부한 비교 근거치와 오랜 사용 역사로 인해 연구와 실무 모두에서 신뢰도 높은 지표로 활용되고 있습니다.

참고문헌

SPPB 검사의 예후적 가치에 참고한 논문 리스트
  1. Bellettiere, J., LaMonte, M. J., Unkart, J. T., Liles, S., Laddu-Patel, D., Manson, J. E., … LaCroix, A. Z. (2020). Short Physical Performance Battery and incident cardiovascular events among older women. Journal of the American Heart Association, 9(14), e016845. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.016845
  2. Buracchio, T., Dodge, H. H., Howieson, D., Wasserman, D., & Kaye, J. (2010). The trajectory of gait speed preceding mild cognitive impairment. Archives of Neurology, 67(8), 980-986. https://doi.org/10.1001/archneurol.2010.159
  3. Guralnik, J. M., Ferrucci, L., Pieper, C. F., Leveille, S. G., Markides, K. S., Ostir, G. V., … Wallace, R. B. (2000). Lower extremity function and subsequent disability: Consistency across studies, predictive models, and value of gait speed alone compared with the Short Physical Performance Battery. The Journals of Gerontology: Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 55(4), M221–M231. https://doi.org/10.1093/gerona/55.4.M221
  4. Kwon, S., Perera, S., Pahor, M., Katula, J. A., King, A. C., Groessl, E. J., & Studenski, S. A. (2009). What is a meaningful change in physical performance? Findings from a clinical trial in older adults (the LIFE-P Study). The Journals of Nutrition, Health & Aging, 13(6), 538-544. https://doi.org/10.1007/s12603-009-0104-z
  5. Lamers, F., Willemsen, G., van Roon, M., Smit, J. H., & Penninx, B. W. J. H. (2017). The association between physical performance and risk of cognitive decline and dementia: A systematic review. Ageing Research Reviews, 35, 241–252. https://doi.org/10.1016/j.arr.2017.02.001
  6. Pavasini, R., Guralnik, J., Brown, J. C., Di Bari, M., Cesari, M., Landi, F., … Campo, G. (2016). Short Physical Performance Battery and all-cause mortality: Systematic review and meta-analysis. BMC Medicine, 14, 215. https://doi.org/10.1186/s12916-016-0763-7
  7. Perera, S., Studenski, S., Chandler, J. M., & Guralnik, J. M. (2005). Magnitude and patterns of decline in health and function in one year affect subsequent five-year survival. The Journals of Gerontology: Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 60(7), 894–900. https://doi.org/10.1093/gerona/60.7.894
  8. Welch, S. A., Ward, R. E., Beauchamp, M. K., Leveille, S. G., Travison, T., & Bean, J. F. (2021). The Short Physical Performance Battery (SPPB): A quick and useful tool for fall risk stratification among older primary care patients. Journal of the American Medical Directors Association, 22(8), 1646–1651. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2020.09.038
  9. Volpato, S., Cavalieri, M., Sioulis, F., Guerra, G., Maraldi, C., Zuliani, G., … Guralnik, J. M. (2011). Predictive value of the Short Physical Performance Battery following hospitalization in older patients. The Journals of Gerontology: Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 66(1), 89–96. https://doi.org/10.1093/gerona/glq167
  10. Women’s Health and Aging Study. (n.d.). The Women’s Health and Aging Study: Health, function, and cognitive change. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/research/dbsr/womens-health-aging-study-health-function-and-cognitive-change